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解读:输卵管通液(通水)目前应用的现状

更新时间:2016-12-15 文章来源:老医协西安不孕不育医院 和一对一在线对话

  输卵管通液、水(以下简称:输卵管通液)是对输卵管阻塞进行诊断的措施,是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔,再从宫腔流入输卵管,判断输卵管是不是通畅。一般会出现疼痛的现象,但因为每个人的忍痛程度不同,所以也有些人会没有感觉到疼痛。
  
  输卵管通液具体怎么做?
  
  输卵管通液术是将一根管子插入到被检查者的子宫腔内,并通过管子向子宫腔内注射药水。正常情况下,药水可以从被检查者的子宫腔里流经输卵管,后到达盆腔。
  
  如果能顺利无阻地将全部药水(20毫升)注入到被检查者的子宫腔内,并且在放松针管后没有药水回流到针筒里,则说明药水已经通过被检查者的子宫腔、输卵管进入腹腔,也说明其输卵管是通畅的。如果在注入药水的过程中阻力很大,放松针管后有10毫升以上的药水回流到针筒里,则说明被检查者的输卵管阻塞不通。如果在注入药水的过程中虽有阻力,但尚能注入,且仅有少量药水回流到针筒里,则说明被检查者的输卵管通而不畅。
  
  输卵管通液的一些弊端
  
  子宫输卵管通液术虽然因为设备简单、操作便利、价格低价格低廉等优点而在很长一段时间内被临床上普遍运用,但在长期运用中也暴露出了以下弊端:
  
  1、子宫输卵管通液术是用一只导管把液体注入宫腔,宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多,根据流体动力学原理,压强等于受力面积分之压力,所以所注入液体到输卵管内的压力非常有限。
  
  2、实际临床工作中我们也发现子宫输卵管通液术误诊,达50%以上,既不能确定输卵管梗阻部位,又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质,且有造成象患宫外孕那样输卵管破裂大出血的危险。
  
  3、因为子宫输卵管造影的基本原理和子宫输卵管通液术基本相同,若输卵管粘连较轻,经子宫输卵管造影时就已恢复通畅,若子宫输卵管造影不能使输卵管粘连得以复通,那么再经子宫输卵管通液术也不会有什么效果。
  
  4、子宫输卵管通液术是一种盲通,通液过程中看不到注入的液体在患者体内的具体进程,从而无法明确输卵管梗阻部位、性质,这对确定输卵管梗阻治疗方法和来说毫无帮助。
  
  输卵管通液目前应用的现状
  
  有关资料显示,输卵管性不孕已占到女性不孕的20%-30%,以已成为世界性的一大难题。输卵管通液术是对输卵管阻塞进行诊断的方法,它的优点是简单、易行,即便设施简陋的基层卫生单位,只需具备放置宫腔避孕环或人工流产手术吸宫条件的,都可进行。这个方法在80年代前曾被普遍运用。
  
  它尽管有优点,但与此同时缺点却往往大于优点。通液只对轻度的粘连有用,并且检查对于输卵管是不是通畅的正确特别差,仅有不到50%的明确诊断,即使是无逆流,也无法确定是两条都畅通。例如输卵管伞端积水或输卵管漏这一类,它是诊查不出来的,因此现在简便通水已经被废除了。
  
  温馨提示:输卵管通液以其很多缺陷而渐渐不被实力雄厚的医院所应用。陕西生殖医学医院采用的目前为的输卵管造影技术,该技术不但能提示输卵管是否通畅、阻塞的部位,还能观察子宫腔形态。特别是对输卵管阻塞部位的判定及指导治疗方案的选择具有决定性的意义。
  
  输卵管造影比输卵管通液更安全,更放心!
  
  经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。输卵管造影检查能更反映患者输卵管及盆腔内的情况,帮助不孕不育科室准确了解病情,从而制定合适地诊疗方案,提诊断的准确度。(相关阅读:女性输卵管造影什么时候做?)
  
  【技术优势】输卵管造影的图像清楚,可以永久保存,以便于治疗前后对照。此种检查安全性、无需麻醉、无痛苦、无创伤,深受广大患者的青睐。
  
  输卵管造影的适应症:
  

  1、不孕症:用以了解原发性或继发性不孕症的原因,它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在,还能了解输卵管是否通畅,从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后,可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。
  
  2、子宫异常出血:寻找子宫异常出血原因,了解子宫粘膜及宫腔情况,判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。
  
  3、输卵管再通:对输卵管结扎后欲再通,必须了解子宫输卵管情况,以决定是否能作手术。
  
  4、肿瘤:观察子宫肌瘤,附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。
  
  5、畸形诊断:子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。
  
  6、异物诊断:金属宫内节育器异位。
  
  7、粘连诊断:宫腔粘连、宫颈粘连等。
  
  相关阅读:输卵管造影前的注意事项 输卵管造影后的注意事项 做输卵管造影的费用是多少?
  
  【患者疑问】输卵管造影后多久可以同房?
  
  做输卵管造影由于是一种侵入性的检查,因此难以避免就是一种刺激,然而这种刺激就容易引起女性阴道出血。检查后的阴道出血是正常现象,一般在7天内会消失。正常情况下都不会有什么伤害。不孕不育科室认为,做输卵管造影后一般要在半个月以后才能同房,而且还应给予抗生素预防感染。
  
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解读:输卵管通液(通水)目前应用的现状

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